Tests vor der Schwangerschaft - Windpocken


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Windpocken (Varizella) werden durch das Varizella-Zoster-Virus verursacht. Diese Infektionskrankheit kommt vor allem bei jungen Kindern vor; meistens in einer milden Form. Bekommt ein Erwachsener die Windpocken, dann verläuft die Krankheit heftiger. Ungefähr 95 bis 99 Prozent der deutschen Bevölkerung ist bereits vollständig geschützt. Diese haben (bemerkt oder unbemerkt) die Windpockeninfektion als Kind durchgemacht und somit Abwehrstoffe gebildet.

Das Varizella-Zoster-Virus verbreitet sich durch Tröpfchen, die aus dem Mund oder aus der Nase einer infizierten Person in die Luft gelangen, wenn diese hustet oder niest. Menschen in der Umgebung atmen diese Tröpfchen ein und können infiziert werden. Windpocken können sich auch durch direkten Kontakt mit dem Hautausschlag einer infizierten Person verbreiten. Eine andere Infizierungsmöglichkeit ist der gemeinsame Gebrauch eines Handtuchs. Außerdem besteht eine Ansteckungsgefahr durch Händeschütteln. Normalerweise sind Menschen, die diese Krankheit durchgemacht haben, für den Rest ihres Lebens immun.

Symptome
Eine infizierte Person bekommt normalerweise zwei bis drei Tage, bevor die äußeren Merkmale auftreten, Beschwerden von Erkältungssymptomen wie Fieber, Augenirritation, Husten und ein Gefühl von Lustlosigkeit. Sobald das Fieber seinen Höhepunkt erreicht hat, erscheint der Ausschlag in Form von extrem juckenden, kleinen Pusteln auf der Haut, die sich zu kleinen, hellen Bläschen entwickeln. Es dauert nur ein paar Stunden, bevor der Ausschlag sich gruppenweise auf dem Rumpf und im Gesicht gebildet hat. Hiernach verbreiten sich die Bläschen über den Rest des Körpers. Möglicherweise treten auch Bläschen in Mund, Ohren und Nase auf. Wenn keine neuen Bläschen mehr erscheinen, verschwindet das Fieber. Die Bläschen selbst trocknen innerhalb von einigen Tagen zu Krusten aus. Das Varizella-Zoster-Virus ist für andere Menschen ab dem zweiten Tag, bevor der Ausschlag bei einer infizierten Person überhaupt auftritt, ansteckend. Das Virus ist so lange ansteckend, bis dass alle Bläschen ausgetrocknet sind.

Diagnose
Die Diagnose wird auf Basis der Symptome und einer körperlichen Untersuchung des Patienten gestellt. Auch das Blut und/oder eine kleine Menge Flüssigkeit aus den Windpocken-Bläschen können untersucht werden.

Windpocken während der Schwangerschaft
Sollte eine schwangere Frau das Windpocken-Virus bekommen, dann verlaufen die Krankheitssymptome oft heftiger als bei Kindern (das gilt übrigens für alle Erwachsenen). Das Risiko auf Komplikationen ist glücklicherweise aber sehr klein. Das Risiko, dass die Mutter die Infektion auf das ungeborene Baby (Fötus) überträgt, ist gering.

Der Fötus
Schwangere, die keine Abwehrstoffe haben (das ist nur ein sehr kleiner Anteil) können infiziert werden. Das Risiko, dass dabei die Infizierung auf den Fötus (Fetus) übertragen wird, ist gering, aber leider nicht unmöglich. Durch eine Infizierung des Fötus können sich sehr ernste Abweichungen entwickeln; dies wird das `kongenitale Varizellensyndrom´ genannt. Diese seltene Krankheit zeichnet sich durch ernste Abweichungen aus, beispielsweise der Gliedmaße (Arme und Beine sind dann nicht gut geformt und sehr klein), Augenabweichungen, Narbenbildung am Gewebe und Abweichungen am Nervensystem. Manchmal wird das Baby tot geboren. Das Baby kann auch mit dem Windpocken-Virus infiziert werden, wenn die Mutter in der Periode von zwei Tagen vor der Entbindung bis zu fünf Tagen nach der Entbindung infiziert wird. Diese Krankheit kommt viel öfter vor und wird `neonatale Varizellen´ genannt. In diesem Fall wird das Baby nicht durch Abwehrstoffe der Mutter geschützt (diese sind noch nicht gebildet). Dem Baby werden dann spezielle Immunglobuline verabreicht.

Behandlung
Bei den meisten Menschen brauchen Windpocken nicht behandelt zu werden. Bekommt die Frau in der Zeit direkt vor oder nach der Entbindung Windpocken, dann muss das Neugeborene eine Immunglobulin-Injektion bekommen.



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